Filtration d'air ZHENFU-Healthcare

Où est utilisé un filtre respiratoire ?

Même dans un environnement hospitalisé, il est difficile de garantir la stérilisation du matériel pour chaque patient chirurgical puisque chaque jour plusieurs interventions chirurgicales programmées ainsi que des procédures d'urgence sont réalisées dans une seule salle d'opération.La stérilisation de l'appareil nécessite un équipement spécial et peut prendre beaucoup de temps, ce qui signifie que les équipements coûteux entraînent trop de temps d'arrêt.L’utilisation d’un filtre bactérien/viral jetable à usage unique pendant la mise en œuvre de l’anesthésie réduira considérablement les infections croisées entre le patient et la machine.Comme les filtres sont à usage unique par patient, l'équipement n'a pas besoin d'être stérilisé à chaque fois, ce qui permet d'utiliser les machines chirurgicales plus rapidement et plus efficacement.

Emplacement du filtre dans le système

Le filtre peut être positionné au niveau de la pièce Y du patient, dans la branche expiratoire ou inspiratoire du circuit respiratoire pour réduire le risque qu'un patient soit infecté via l'appareil ou le plus près du patient pour réduire le risque que le patient contamine la machine.

Pourquoi un filtre est utilisé

L'objectif principal des filtres respiratoires placés entre le patient et le circuit respiratoire est la prévention des infections croisées entre le patient et l'appareil lors de l'anesthésie endotrachéale ou de la ventilation mécanique pulmonaire.

Ces procédures nécessitent que les voies respiratoires supérieures soient contournées pendant la respiration.Le but des voies respiratoires supérieures est d'éliminer les particules de l'air afin de désactiver les bactéries et les virus au moyen de substances biologiquement actives ayant des propriétés bactéricides et viricides.Ceux-ci sont sécrétés par la muqueuse, et permettent également de réchauffer l'air inspiré à 35°C-36°C et de l'humidifier à une humidité relative de 98%-100%

Problèmes rencontrés par les patients

En plus de purifier le mélange respiratoire, les voies respiratoires supérieures assurent également une humidification et un réchauffement.

Dans la ventilation mécanique pulmonaire, le mélange respiratoire pénètre dans la trachée en contournant les voies respiratoires supérieures.

Le manque d'humidification et de réchauffement du mélange respiratoire peut entraîner les complications suivantes :

• Hypothermie faisant chuter la température du corps en dessous d'une température normale.

• Déshydratation, qui peut provoquer une hypotension.

• Inhalation de contamination et infection croisée.

• La muqueuse gonfle ce qui perturbe le mouvement de la muqueuse en direction de la cavité pharyngonasale.

• Nécrose de l'épithélium et des muqueuses qui prive les poumons de leur fonction protectrice, entraînant un collapsus pulmonaire, une infection, une pneumonie et d'autres maladies.

Les filtres limitent les risques

La transmission de l'infection pendant une anesthésie endotrachéale et une ventilation pulmonaire prolongée peut être évitée en plaçant un dispositif filtrant jetable entre le patient et le circuit respiratoire.Le filtre respiratoire peut également avoir les propriétés d'un échangeur de chaleur et d'humidité pour réduire le risque de déshydratation et de baisse excessive de la température corporelle.En plus de constituer une barrière contre les particules pénétrant dans les voies respiratoires du patient, l’utilisation de filtres respiratoires augmente considérablement les ressources matérielles de l’équipement d’anesthésie et respiratoire.

Type de dispositifs de filtration

Le type de filtre respiratoire ainsi que l'endroit où il est placé dépendent du type de maladie et des caractéristiques physiologiques du patient.

Filtre bactérien/viral – Élimine uniquement les particules.

HME – Heat Moisture Exchanger – Ce type de filtre contient une mousse qui retient et restitue la chaleur et l’humidité au patient.Cependant, ce type de filtre n'élimine pas les particules.

HMEF – Heat Moisture Exchanger + Filter – Comme le HME, le HMEF retient et restitue la chaleur et l’humidité, mais contient également un média filtrant plissé ou électrostatique qui éliminera les particules.

Comment fonctionnent les filtres

Les filtres plissés et les filtres électrostatiques fonctionnent tous deux de différentes manières.

La charge positive et négative sur les fibres du filtre est générée pendant le processus de fabrication et améliore la capacité du filtre à attirer les particules.

Les filtres plissés fonctionnent uniquement sur la filtration mécanique et l’interception directe.Les particules plus grandes que la taille des pores du média filtrant ne peuvent pas passer à travers et à mesure que le filtre collecte les particules, la matrice devient plus serrée, augmentant ainsi l'efficacité.

COMPARAISON DES MÉDIAS DE FILTRATION

L'environnement hospitalier est de plus en plus une source potentielle d'infection et avec l'incidence accrue des maladies infectieuses, la possibilité de contamination croisée due à la réutilisation ou au partage d'équipements constitue un risque réel.ZHENFU est en mesure de proposer différents types de solutions de filtration pour la protection des patients et des équipements dans le domaine médical.

Médias électrostatiques

Efficacité : obtenue grâce à la charge électrique dans le support (créée par friction lors de la fabrication).

Cohérence : la charge électrique se dissipe lorsqu’elle est exposée à l’humidité, laissant une matrice plus ouverte.

Une incohérence survient lorsque la charge s'est dissipée mais qu'un nombre insuffisant de particules ont été collectées entre les fibres pour faciliter la filtration mécanique.

Protection : les médias électrostatiques ne peuvent pas repousser le sang ou les liquides.Si le filtre est mouillé, sa fonction se détériore et s'il est obstrué par du liquide, celui-ci peut pénétrer et pénétrer dans l'appareil.

Les filtres électrostatiques ZHENFU utilisent un « échange de charge triboélectrique » breveté unique entre un mélange de polymères spécialement développé pour induire une charge électrique hautement stable sur chaque fibre individuelle du support afin de piéger plus facilement les petites particules.Les avantages de ce type de filtre sont : des efficacités jusqu'à 99,9999 %, de faibles coûts de fabrication et une facilité de construction.

Média hydrophobe plissé

Efficacité : obtenue grâce à l'utilisation de papier de haute qualité qui est ensuite plissé pour augmenter la surface de filtration.

Cohérence : maintenue tout au long de l'utilisation du filtre car la matrice de fibres est beaucoup plus proche des performances liées au volume de média pour atteindre l'efficacité, plutôt qu'à une charge électrique pour l'augmenter.Il n’y a aucun risque d’incohérence comme avec les filtres électrostatiques.

Protection : un traitement spécial du média lui permet de repousser le sang et les liquides, empêchant ainsi leur passage dans le système et risquant de se contaminer, ou bien le filtre perd son efficacité à filtrer l'air.

Les filtres plissés mécaniques ZHENFU possèdent des propriétés hydrophobes qui fournissent une barrière complète contre les agents pathogènes viraux dans des conditions cliniques normales.Des efficacités allant jusqu'à 99,99999 % sont disponibles dans la gamme ZHENFU de filtres plissés mécaniques.L'avantage d'une capacité à gérer la plupart des tailles de particules, une efficacité élevée sur de longues périodes, une efficacité accrue au fil du temps et des performances les plus élevées possibles (99,99999 % sur un test de 24 heures) doivent être mis en balance avec le coût de production plus élevé.

Tests bactériens et viraux

Ceci est normalement effectué dans un centre de test indépendant qui développe des protocoles spécifiques pour simuler les types de défis qu'un filtre peut rencontrer en milieu clinique.Une particule de défi est choisie pour simuler la taille des bactéries et virus courants.Généralement, ces tests ne sont pas effectués à l'aide d'un virus « vivant » en raison de problèmes de coût et de sécurité.ZHENFU a désigné Nelson Laboratories, Utah, États-Unis, comme centre de test indépendant.Leur protocole de test bactérien utilise Staphylococcus Aureus comme organisme de provocation d'une taille d'environ 0,6 mm et le test viral utilise un bactériophage X174 d'une taille de 0,027 μm.Il convient de noter que le virus du VIH mesure 0,08 μm et celui de l’hépatite C 0,02 μm, le protocole de test offre donc un reflet cliniquement pertinent de leurs performances.

Test de pénétration

Une norme BS EN ISO 23328 (Filtres du système respiratoire à usage anesthésique et respiratoire. Partie 1, méthode de test au sel pour évaluer les performances de filtration) a été développée comme méthode de comparaison des performances d'un filtre par rapport à un autre.Le test nécessite que le filtre soit soumis à un test de 0,3 µm

Particule de chlorure de sodium à un débit de 30 litres par minute.Le niveau de pénétration est mesuré et l'efficacité qui en résulte est rapportée en pourcentage.

c'est-à-dire que si un filtre a un taux de pénétration de 0,5 %, les performances du filtre seront enregistrées comme étant efficaces à 99,5 %.Ce test permet une comparaison directe des performances des filtres individuels.Dans le cadre de ce système, un filtre doit être efficace à plus de 99,97 % pour être classé comme filtre HEPA.La plupart des filtres plissés ZHENFU sont testés individuellement lors de la fabrication pour confirmer qu'ils sont tous performants HEPA.

La qualité des connexions du boîtier du filtre est essentielle pour garantir un ajustement sûr dans le système respiratoire du patient pendant l'utilisation clinique.Toutes les connexions coniques de 15 mm et 22 mm sont testées et sont conformes à la norme ISO 5356 pour une sécurité maximale du patient.Il est désormais courant en clinique de mesurer en permanence le gaz que le patient inspire et expire pendant la procédure.Les filtres ont été conçus pour être conformes aux normes ISO afin de garantir un ajustement sûr aux appareils de surveillance.De plus, la conception « Cap & Strap » fait partie intégrante du moulage, minimisant ainsi le risque qu'il se détache et obstrue par inadvertance les voies respiratoires, améliorant ainsi la sécurité du patient.Les produits sont tous conçus pour répondre aux exigences cliniques, du plus petit bébé à l'adulte le plus grand, en mettant l'accent sur une résistance minimale, un poids minimum et un espace mort du produit, combinés à une efficacité produit maximale possible.

Les cliniciens peuvent choisir un produit combiné offrant à la fois une filtration et une humidification (HMEF) des gaz respiratoires.Cela aide à soulager les symptômes associés à la respiration de gaz médicaux froids et secs pendant une période prolongée.Les performances de tous les produits HME sont vérifiées par des tests indépendants du produit par rapport à la norme ISO 9360.

Volume courant : (VT) Le volume de gaz inhalé et expiré par le patient au cours d'un cycle respiratoire.La moyenne pour un adulte de 70 Kg est de 500 ml.

Volume minute : (MV) La quantité de gaz expirée par les poumons par minute ;c'est-à-dire le volume courant multiplié par la fréquence respiratoire.Un adulte moyen de 70 kg avec une fréquence respiratoire de 12 respirations par minute (500 ml x 12) aurait un volume minute de 6 litres.

Espace mort: Il existe deux types.

1) L'espace mort anatomique est le volume des voies respiratoires du patient (nez, bouche et trachée) jusqu'au niveau des alvéoles, représentant la partie du gaz inspiré non disponible pour l'échange de gaz avec le sang capillaire pulmonaire.L'espace mort anatomique moyen d'un adulte de 70 kg est de 150 ml.

2) L'espace mort du système respiratoire est le volume de tous les composants du système respiratoire qui s'ajoute à la partie du gaz inspiré qui n'est pas disponible pour l'échange de gaz avec le sang capillaire pulmonaire.

Résistance: Il s’agit d’une expression de la quantité d’effort nécessaire pour effectuer une respiration inspiratoire ou expiratoire.

Efficacité: Ce sera le niveau de protection ou de fonction de filtration que l’appareil peut offrir.L'efficacité du filtre s'exprime normalement par le nombre de micro-organismes qui traversent le média filtrant lorsqu'il est soumis à une sollicitation.Ce filtre est alors décrit comme étant efficace à X%.Le X% est une expression du nombre d'organismes pénétrant dans le filtre lorsqu'ils sont soumis à un aérosol contenant 1 000 000 de micro-organismes.

Le tableau ci-dessous explique la pertinence du X% sur la performance et le niveau de protection en milieu clinique.

HME : Échangeur de chaleur et d'humidité.Ces dispositifs permettent de capter la chaleur et l'humidité des gaz expirés puis de les restituer au patient dans les gaz inspirés.Ceci est établi par des tests conformes à la norme ISO 9360 -1 & 2 2000 « Équipements d'anesthésie et respiratoires, HME pour l'humidification des gaz respirés chez l'homme ».

Capnographie : Il s'agit de la mesure et de l'affichage graphique des niveaux de CO2 dans les voies respiratoires, qui peuvent être réalisés par spectroscopie infrarouge.Un petit échantillon de gaz inspirés et expirés est prélevé via le port d'échantillonnage de gaz sur le filtre.La capnographie aide à la prise en charge du patient en assurant une surveillance continue et non invasive de la ventilation chez les patients gravement malades et anesthésiés.Il permet une détection précoce des changements cliniquement significatifs de l'état respiratoire en affichant les changements dans la quantité de CO2 et les formes d'onde anormales du CO2.

ISO : L'Organisation internationale de normalisation est un groupe qui a développé des normes de test et de performance pour introduire des normes normalisées de pratique mondiale et contribuer à améliorer la sécurité des patients.

Les filtres de ZHENFU

ZHENFU propose une gamme de filtres destinés à être utilisés dans les domaines cliniques de l'anesthésie, des soins respiratoires, des soins intensifs et de la chirurgie.Ces filtres sont utilisés chez les patients dont les voies respiratoires supérieures sont contournées par une voie aérienne trachéale artificielle, éliminant ainsi la capacité naturelle du patient à filtrer l'air inspiré ou recevant une assistance respiratoire artificielle lorsqu'un gaz est introduit dans une cavité corporelle comme lors d'une chirurgie laparoscopique ou pour protéger l'équipement. le personnel et l’environnement contre une éventuelle contamination croisée.L'environnement hospitalier est de plus en plus une source potentielle d'infection et, avec l'incidence croissante des maladies infectieuses, la possibilité de contamination croisée due à la réutilisation ou au partage d'équipements constitue un risque réel.

LA THÉORIE DE LA FILTRATION

Les particules sont capturées dans un filtre par 4 méthodes principales :

Filtrer - La capture physique d'une particule par les fibres ou les trous d'un milieu empêchant son passage en raison de leur taille relative.

Conflit - La particule frappe physiquement et adhère à la fibre.

La diffusion - Le mouvement brownien provoque le déplacement des particules selon des motifs irréguliers, augmentant ainsi leurs chances d'entrer en contact et d'adhérer aux fibres du filtre.

Électrostatique - Les particules sont attirées vers le média grâce à une charge électrostatique.Il ne s'agit généralement que de supports synthétiques et bien souvent cette charge électrostatique diminue avec le temps et/ou l'humidité.

MPPS - La taille des particules les plus pénétrantes varie selon les différents milieux, contaminants et selon le débit d'air.

Généralement, à mesure que le débit d’air augmente, l’efficacité diminue.